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I livelli plasmatici di testosterone aumentano di 2-3 volte dopo le prime ore dall’applicazione e di 3-4 volte dopo la prima applicazione. Tra i vantaggi di tale formulazione si annovera l’assenza di effetti indesiderati maggiori e minori riscontrabili con le altre formulazioni di testosterone. L’assunzione di androgeni ad alte dosi o al di fuori delle indicazioni mediche, è associata più frequentemente alla comparsa di effetti collaterali spiacevoli e correlati all’effetto androginico di alcuni metaboliti come il deidrotestosterone.

• Altre condizioni cliniche in cui è più frequente il riscontro di ipogonadismo sono rappresentate da ipertensione, iperlipidemia e broncopneumopatia cronica ostruttiva.
• Ipogonadismo primario acquisitoLe forme acquisite possono essere conseguenti a traumi testicolari o torsione del funicolo spermatico, responsabili della cosiddetta sindrome da castrazione traumatica, oppure possono riconoscere una causa iatrogena dovuta all’uso di farmaci che causano una castrazione chimica.
• La durata del ciclo di trattamento dipende dall’efficacia della terapia e dalla natura della malattia.
• Il testosterone propionato è un composto di testosterone a singolo estere e rappresenta uno dei composti di testosterone più importanti.
• Al gruppo degli agenti alchilanti appartengono composti chimicamente reattivi che si combinano mediante legami covalenti con i centri nucleofili (gruppi aminici, tiolici, ossidrilici, fosforici…) presenti nei materiali biologici (proteine, acidi nucleici…), che vengono in tal modo danneggiati.

La vitamina D, fattore chiave nella regolazione della mineralizzazione ossea e dell’omeostasi del calcio, per svolgere la sua azione deve essere attivata mediante idrossilazione degli atomi di carbonio in posizione 1 e 25. L’isoforma microsomiale del gene CYP2R1, che codifica l’enzima 25-idrossilasi, è espressa ai più alti livelli nelle cellule di Leydig del testicolo e una sua mutazione inattivante risulta in alterazioni del metabolismo del calcio e in una grave deficienza di vitamina D. Ciò indica che le cellule di Leydig svolgono un ruolo di fondamentale importanza nel processo di attivazione della vitamina D. Pertanto, un danno testicolare di qualsivoglia natura comporta un deficit di vitamina D dovuto a una ridotta espressione di quest’enzima.

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Segue la fase cronica (sintomi invariati da almeno 3 mesi), con la stabilizzazione delle placche, più solide, calcifiche e delle deformità peniene (tipicamente dorsali, dorso-laterali, ventrali) e con la scomparsa della sintomatologia dolorosa entro 12 mesi. Se non si avvia un trattamento, le deformazioni peniene migliorano spontaneamente solo nel 12-13% dei casi, rimangono stabili in circa il 40-47% e peggiorano nel 40-48% (9). Definizione ed epidemiologia Per varicocele si intende una dilatazione e tortuosità delle vene del plesso pampiniforme, con flusso ematico retrogrado nella vena spermatica interna.

La differenza principale tra il testosterone propionato e gli altri farmaci è che le iniezioni devono essere effettuate una volta ogni due giorni. Un altro svantaggio del prodotto è il suo costo piuttosto elevato (rispetto al testosterone enantato). Tuttavia, il vantaggio del testosterone propionato è che il farmaco può essere utilizzato durante i corsi di sollevamento pesi e durante il periodo di “asciugatura”. Il farmaco può essere utilizzato anche da donne e culturisti, ma in questo caso, come in moltialtri, il dosaggio sarà una quantità minima di una sostanza al fine di evitare un’eccessiva esposizione al corpo femminile e il verificarsi di effetti avversi. Questa trasmissione di tutti gli esteri del testosterone conosciuti oggi è l’esposizione più efficace e prolungata. Inoltre, a differenza di altri esteri è meno favorevole alla ritenzione idrica nel corpo, che naturalmente è una cosa molto positiva.

Tuttavia, la percentuale di insorgenza di deficit erettile può essere ridotta dall’utilizzo di una tecnica di salvataggio dei nervi erigendi (nerve-sparing). Quando aumenta di dimensioni, può causare un’ostruzione uretrale, con conseguenti difficoltà alla minzione. La diffusione linfonodale solitamente non produce sintomi; le metastasi ossee si sviluppano solitamente nelle ossa larghe, come pelvi e bacino o nelle vertebre e si manifestano con dolore osseo. La sindrome della bassa via urinaria (LUTS, Lower Urinary Tract Symptoms) comprende l’insieme dei disturbi urinari di riempimento e svuotamento secondari a ostruzione vescicale (OsVe) da ipertrofia prostatica benigna (IPB) e/o a vescica iperattiva (OAB). La prevalenza aumenta progressivamente con l’età, raggiungendo dopo i 65 anni il 50% e dopo gli 80 anni il 70% (1). I farmaci progestinici, cioè i farmaci riferibili per struttura chimica ed attività biologica al progesterone, hanno fornito risultati notevoli nella terapia del carcinoma primario dell’utero (endometrio).

Come si deve assumere il testosterone propionato?

Tali accertamenti consentono, nella maggior parte dei casi, l’inquadramento diagnostico della DE. Talvolta possono però essere utili ulteriori accertamenti strumentali specialistici (di secondo livello), necessari a confermarne la causa. Componente organica Nell’ambito della componente organica è possibile distinguere tra fattori di rischio modificabili e non modificabili per DE. L’orgasmo è la fase della risposta sessuale in cui si raggiunge la massima sensazione di piacere sessuale, intenso e involontario. L’orgasmo è generalmente associato all’eiaculazione, per la quasi contemporaneità dei due eventi e per il fatto che entrambi non sono controllabili, tuttavia più di recente questi due fenomeni sono stati considerati fisiologicamente come differenti (21). Tumori germinali metastatici avanzati (seminoma e non seminomi in stadio ≥ IIC) Il trattamento raccomandato è la chemioterapia (3 cicli di PEB o 4 cicli di EP), sulla base della classificazione prognostica dell’IGCCCG.

Le particolari proprietà farmacocinetiche di questi esteri del testosterone consentono un di ridurre sensibilmente la frequenza delle iniezioni, limitandola generalmente ad un’unica mensile. Il testosterone così assunto si lega per circa il 98% alle proteine plasmatiche, raggiungen in gran parte i vari tessuti, dove ridotto a deidrotestosterone  interagisce con recettori nucleari attivando la cellula in senso anabolico, venendo tuttavia in piccola parte convertito in metaboliti inattivi ed estrogeni. Parte dei suoi metaboliti tuttavia potrebbero determinare la comparsa di spiacevoli effetti collaterali come acne, irsutismo, ipertrofia prostatica ed accelerazione della maturazione sessuale.

Possono presentarsi da soli o variamente combinati con decorso spesso intermittente e possono provocare disturbi del sonno, depressione e riduzione della capacità lavorativa. La ginecomastia è la presenza di tessuto mammario duttale, sub-areolare, nel maschio ed è molto comune, sia nell’adolescente allo sviluppo puberale (70%), sia nel maschio adulto nel corso della vita (all’autopsia si riscontra nel 50% dei casi) (1). Porta molto spesso il paziente all’osservazione dal medico, perché preoccupato del rischio di malignità o per problemi psicologici. Ecco perché la terapia che io prediligo da tempo è il prodotto galenico Testosterone, bioidentico o propionato, sempre associato ad Estriolo in gel vegetale Pentravan/gel liposomiale, nella stessa confezione munita di dosatore e l’applicazione sarà in parte sui genitali esterni in parte sul polso. Un’alternativa, che rimane comunque in base alla mia esperienza clinica meno efficace dal punto di vista sistemico, può essere il Testosterone in crema locale o gel liposomiale ed Estriolo in ovuli vaginali.

Terapia sostitutiva con testosterone per l’ipogonadismo maschile, quando il deficit di testosterone è stato confermato dal quadro clinico e dalle analisi biochimiche. Gli effetti collaterali del testosterone propionato circonderanno prevalentemente la sua natura estrogenica. L’ormone testosterone ha la capacità di convertirsi in estrogeni attraverso la sua interazione con l’enzima aromatasi. Quando si verifica l’aromatizzazione, se i livelli di estrogeni aumentano, ciò può portare a ginecomastia e ritenzione idrica in eccesso. Fortunatamente, è molto facile controllare ed evitare gli effetti collaterali estrogenici del testosterone propionato. Molti uomini sono comunemente incoraggiati a usare un anti-estrogeno quando si integra con testosterone esogeno.

Il testosterone propionato nello sport

In conclusione, l’uso del testosterone propionato o di qualsiasi altro steroidi anabolizzante nel bodybuilding è rischioso e sconsigliato. È importante valorizzare la salute e la sicurezza prima di tutto e cercare risultati attraverso metodi naturali ed etici. L’ormone può essere trovato sotto alcune etichette farmaceutiche europee, ma le versioni sotterranee rimangono le forme dominanti. In particolare, i medici specialisti che possono prescrivere i farmaci Andriol, Testoviron, Sustanon, Testogel, Androgel, Testim, Nebid, Tostrex, Intrinsa, Testopatch, Axxeron, le cui indicazioni terapeutiche prevedono esclusivamente l’uso nell’uomo, sono l’endocrinologo, l’urologo e l’andrologo. Testovis e Testo Enant, il cui utilizzo è previsto anche nella donna, possono essere prescritti dagli stessi medici specialisti e in aggiunta dal ginecologo e dall’oncologo. L’assunzione di testosterone è controindicata in caso di ipersensibilità al principio attivo o ad uno dei suoi eccipienti, cancro alla mammella, neoplasie estrogeno-dipendenti, cancro ed ipertrofia prostatica, storia di epatocarcinoma, ipercalcemia, sindrome nefrosica, gravidanza e allattamento.

L’induratio penis plastica (IPP) è un’anormalia acquisita della tunica albuginea, caratterizzata da fibrosi con formazione di placche, che può accompagnarsi o no a dolore, deformità e deviazioni del pene, disfunzione erettile e che spesso comporta un importante impatto psico-sociale. L’exemestano è stato sviluppato in Italia dalla Farmitalia Carlo Erba ed è stato introdotto per http://vaishalinagar.com/2023/08/17/classifica-indipendente-dei-negozi-di-steroidi-in-5/ la prima volta da Pharmacia nel 2000 per il trattamento di tumori estrogeno-dipendenti e del cancro della mammella post-menopausale. E’ un nuovo composto steroideo di sintesi strutturalmente riconducibile al substrato naturale per la biosintesi degli estrogeni, l’androstandione. L’exemestano è un inibitore irreversibile dell’aromatasi e presenta attività endocrina minima.

Una ricetta non ripetibile può riportare un numero di confezioni anche superiore all’unità, comunque considerato adeguato dal medico prescrittore e definito sulla base di un periodo di terapia ritenuto congruo dal medico stesso. Formulazioni trans-dermiche L’assenza dell’effetto di primo passaggio epatico rende ben assorbite queste formulazioni, sia se erogate in dispositivi ad hoc inseriti in cerotti da applicare sulla cute, sia quando vengono spalmate sulla pelle sotto forma di gel. Tutti i composti testè visti, con l’eccezione del nitromin, per la loro alta reattività chimica agiscono immediatamente una volta introdotti nell’organismo. Ciò significa che sia le cellule sane del corpo umano che quelle tumorali vengono indifferentemente attaccate dal gruppo alchilante e la eventuale selettività di azione del farmaco viene a dipendere esclusivamente dalla struttura portante (carrier). Queste considerazioni hanno indirizzato gli studiosi verso la messa a punto di composti che, una volta assunti, risultino inizialmente inattivi e vengano bioattivati solamente dopo aver raggiunto la sede di azione. In altre parole in essi il gruppo biologicamente attivo sarebbe presente all’inizio in forma latente inattiva, suscettibile però di bioattivazione selettiva a livello del tumore.